Диагностика и лечения заболеваний сердца и желез внутренней секреции

Дюжиков Александр Акимович — Профессор, врач — кардиохирург.

Терентьев Владимир Петрович

Багмет Александр Данилович — Профессор, врач — кардиолог.

 


Кудинов Владимир Иванович

Кандидат медицинских наук

Зинкевич Игорь Владимирович

Кандидат медицинских наук

Основные направления деятельности:


  1. Хирургия врожденных пороков сердца, включая новорожденных.
  2. Хирургия приобретенных пороков сердца, включая протезирование клапанов сердца, аорты, лечение инфекционного эндокардита.
  3. Хирургия ишемической болезни сердца и ее осложненных форм, сочетанная патология.
  4. Рентгеноэндоваскулярная хирургия различных сосудистых бассейнов.
  5. Имплантация электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, ресинхронизирующих устройств, аблация дополнительных проводящих путей.


Кардиохирургия – область хирургии и кардиологии, устраняющая патологии сердечнососудистой системы. Сравнительно молодая отрасль медицины, взявшая свое развитие в конце XX века. Бурное развитие кардиохирургии приходится на эпоху технологического прогресса, когда на равнее с высокоразрешающими приборами появляются аппараты для искусственного кровообращения, когда стало возможным оперировать пациента на «выключенном сердце», а его жизнь поддерживается фактически обычным насосом, хотя для того времени так сказать было нельзя. Нужно сказать, что в Россию подобные технологии пришли сравнительно давно, наравне с Европой. В настоящее время опытные врачи-кардиохирурги практикуют даже и пересадку сердца, причем, весьма успешно.

Нужно помнить, что не следует ассоциировать слово кардиохирургия с операцией, тяжелым состоянием больного и рядом других патологических состояний, близких к терминальным. Консультация врача-кардиохирурга является необходимой в случае лечения запущенных форм ИБС, ведь именно инфаркт миокарда приводит к инвалидизации и смертности населения, не уступая такое печальное первенство даже инсультам головного мозга. Существует ошибочное мнение, что стенокардию невозможно вылечить, очевидно, что обратного регресса достигнуть невозможно, но когда фармакологическая терапия не дает должного эффекта, приходится применять аортокоронарное шунтирование, дабы обеспечить сердечную мышцу кислородом, а иначе нельзя – инфаркт и смерть пациента, вот трагический исход.

В Ростове-на-Дону кардиохирургия появилась сразу на базе нескольких крупных отделениях города при ведущих больницах города. Однако, не стоит думать, что лечить оперативным путем можно только ишемические осложнения. Не менее актуальной проблемой представляется коррекция врожденных и приобретенных пороков сердца. Зачастую достаточно одного вмешательства и пациент из разряда тяжело больных может вести активную жизнь. Активное внедрение синтетических материалов, которые не вызывают ответной реакции со стороны организма позволяют с успехом протезировать не только суставы, но и клапаны сердца – мельчайшие образования, работа которых связана с жизнью человека напрямую.

В целом консультация кардиохирурга в Ростове-на-Дону возможна, проводится при участии высококвалифицированных специалистов.

Эндокринология


Эндокринная хирургия – сравнительно новое направление в общей хирургии, изучающая консервативные и хирургические аспекты лечения заболеваний желез внутренней секреции организма человека. Фактически, эндокринная хирургия представляет собой соединение терапевтической эндокринологии и хирургии. Выделению данного направления современной медицины способствовало накопление знаний о патогенезе эндокринных заболеваний, развитие фармакологии и многое другое.

В настоящее время консультация хирурга-эндокринолога (эндокринного хирурга) требуется во многих спорных клинических случаях, особенно, когда консервативная терапия не приносит должного эффекта. Врач должен определить объем возможной хирургической помощи, прогноз для здоровья пациента.

Эндокринная хирургия в настоящее время объединяет


  1. Операции на щитовидной железе
  2. Операции на паращитовидной железе
  3. Операции на надпочечниках


Многие эндокринные операции в настоящее время претерпевают столь серьезные изменения, что еще несколько лет назад трудно было представить совершенствование, например, оперативных вмешательств на щитовидной железе.

Так, все большее внимание уделяется видеохирургии, дабы свести к минимуму травматизацию окружающих тканей, ускорить процессы заживления. Безусловные преимущества видеохирургия в эндокринологии имеет и в роли диагностического направления. Даже при возникновении неоднозначных клинических ситуаций, вовсе необязательно намеренно идти хирургам на проведение операции, всегда можно сделать пару едва заметных разрезов и посредством видеокамеры воочию увидеть патологический процесс, его характер.

Эндокринология — наука о строении и функции желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях их образования и действия на организм человека; а также о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желез или действия этих гормонов. Началом появления эндокринология как самостоятельной дисциплины принято считать 1848 год, когда британские врачи при вскрытии умерших от неясной болезни впервые обратили внимание на строение надпочечников. В те далекие времени практически не существовало лабораторной диагностики, понятий о функционировании желез внутренней секреции и физиологических влияний тех продуктов, которые они вырабатывают.

В настоящее время участие гормонов в жизнедеятельности организма крайне велико. Однако, нельзя не подчеркнуть их двоякость действия. В одних концентрациях они оказывают благоприятные лечебные эффекты, в других, немного больше предыдущих количествах – напротив, пагубное влияние вплоть до развития летального исхода. В обязанности врача-эндокринолога входит как раз изучение всех возможных патогенетических звеньев, приводящие к отклонению физиологической концентрации гормонов. Зачастую это происходит в условиях амбулаторного приема, однако, бывают и такие клинические ситуации, когда времени на раздумья просто нет. Не исключено, что не будет времени провести даже тесты лабораторной диагностики, придется опираться на собственный опыт и то самое заветное врачебное чутье.

В условиях современного общества консультация врача-эндокринолога требуется довольно часто даже при наблюдении у специалиста другого профиля. Это связано с возможным взаимоисключающим, или наоборот, потенцирующим влиянием одних болезней на другие. Фундаментальным ответвлением от эндокринологии является диабетология, изучающая все патогенетические процессы, имеющие место при сахарном диабете. Ее бурное развитие началось несколько десятилетий назад, когда количество больных сахарным диабетом начало расти из года в год.

В арсенале врача-эндокринолога имеется широкий набор лабораторных тестов, позволяющих с высокой точностью определить малейшее отклонение гормонального фона от нормативов. Однако, далеко не всегда даже при выявленном патологическом процессе удается его нормализовать. Нередки случаи, когда лечение назначается курсами длительностью на год и более.